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膝关节得了滑膜炎怎么办

2026年01月14日 14:15:07
病情描述:

膝关节得了滑膜炎怎么办

医生回答(1)
  • 范李
    范李主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    膝关节滑膜炎需结合病因、病程及个体情况综合干预,以休息制动、抗炎镇痛、康复锻炼为核心,必要时通过药物或手术控制病情。

    一、明确病因与诊断

    首先就医检查,通过超声、MRI或血液检查排除感染、结核等特异性病因;区分创伤性(如半月板损伤合并滑膜炎)、退变性(老年关节退变)或炎症性(类风湿性关节炎等)滑膜炎,为后续治疗提供依据。

    二、急性期控制炎症与症状

    急性发作期遵循RICE原则(休息、冰敷15-20分钟/次、加压包扎、抬高患肢),避免滑膜进一步刺激;必要时短期口服非甾体抗炎药(如塞来昔布),但孕妇、消化道溃疡患者禁用。

    三、慢性期以修复与功能恢复为主

    炎症控制后,逐步进行关节周围肌肉力量训练(如直腿抬高、靠墙静蹲),结合物理治疗(超声波、低频电疗)改善局部循环;避免深蹲、爬楼梯等增加滑膜压力的动作,运动需循序渐进。

    四、药物与非药物治疗协同应用

    口服药物可选非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药(针对类风湿性滑膜炎);外用如氟比洛芬凝胶贴膏;关节腔注射透明质酸钠(润滑关节)或短期糖皮质激素(需医生操作);同时控制体重、避免久坐久站,穿减震鞋具。

    五、特殊人群注意事项

    老年患者需预防跌倒,避免长期用激素类药物;孕妇/哺乳期优先非药物干预,必要时在医生指导下短期用药;糖尿病患者需严格控糖(高血糖易加重感染风险);儿童滑膜炎以保守治疗为主,避免关节腔注射。

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