手腕腱鞘炎吃什么药好问

手腕腱鞘炎的药物治疗以缓解症状为主，常用非甾体抗炎药、局部外用药物及必要时的局部糖皮质激素注射，同时需结合非药物干预措施。

1.药物治疗分三类：非甾体抗炎药（布洛芬、双氯芬酸钠等），适用于轻中度疼痛，通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成，缓解炎症与疼痛；局部外用药物（双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏），直接作用患处，减少全身副作用，适用于局部症状明显但口服药物不耐受者；局部糖皮质激素注射（曲安奈德、复方倍他米松），快速减轻急性重度炎症，能有效缓解肿胀与疼痛，但需控制注射次数，避免肌腱萎缩等并发症。

2.非药物干预优先，急性期（48小时内）可冷敷缓解肿胀，每次15~20分钟，每日3~4次；慢性期可热敷促进血液循环，配合超声波、冲击波等物理治疗改善局部代谢。日常需制动休息，避免手腕过度屈伸，减少腱鞘反复摩擦；康复锻炼如腕部拉伸与握力训练，可增强肌腱韧性，预防复发。

3.特殊人群需个体化调整：儿童患者应避免使用阿司匹林（可能引发Reye综合征），优先非药物干预，必要时在医生指导下使用对乙酰氨基酚（需严格控制剂量）；孕妇及哺乳期女性，妊娠晚期禁用非甾体抗炎药，局部外用药物需咨询医生；老年患者若有胃肠道、心血管或肾功能疾病，优先选择外用药物，避免长期口服非甾体抗炎药；对非甾体抗炎药过敏或有胃溃疡、哮喘病史者，禁用口服制剂，可改用局部糖皮质激素注射或外用药物。