脚背骨折怎么办问

脚背骨折（跖骨/跗骨骨折）需立即制动、就医明确诊断，根据骨折类型选择保守或手术治疗，配合规范护理与康复训练，以促进愈合、恢复功能。

紧急处理原则

立即停止负重，保持伤肢伸直固定体位，可用硬纸板、夹板临时固定（避免超关节固定）；24-48小时内冰敷（每次15-20分钟，间隔1-2小时）减轻肿胀；严禁按摩或热敷，特殊人群（糖尿病、儿童）需轻柔固定，防止循环障碍。

诊断检查规范

尽快到骨科就诊，完善X线（正侧位）+CT三维重建明确骨折部位、移位程度及关节损伤；必要时MRI评估软组织挫伤。临床研究表明，早期精准诊断可降低畸形愈合、创伤性关节炎风险。

治疗方案选择

①保守治疗：适用于无移位骨折，手法复位后石膏/支具固定4-6周，口服非甾体抗炎药（布洛芬）止痛、消肿药（甘露醇）辅助；②手术治疗：适用于移位>2mm或关节面受损者，采用钢板螺钉内固定，术后早期功能锻炼可提升预后。

术后/保守治疗护理

抬高患肢（高于心脏）促进消肿，观察趾端血运（颜色、温度）；糖尿病患者需控糖防感染，48小时后更换医用弹力袜；定期复查X线，严禁擅自拆除固定或负重。

分阶段康复训练

早期（1-4周）：踝泵运动（勾脚-绷脚）、股四头肌等长收缩；中期（4-8周）：踝关节屈伸训练；后期（8周后）：渐进负重行走（X线确认骨痂形成后）。配合物理治疗（超声波、电刺激），严禁过早负重致移位。