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请问这是颈椎病吗

2026年01月14日 21:45:59
病情描述:

请问这是颈椎病吗

医生回答(1)
  • 黄霖
    黄霖主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    颈椎病是颈椎间盘退变、骨质增生等引发的临床综合征,仅凭单一症状无法确诊,需结合症状特点、体格检查及影像学检查综合判断。

    一、典型症状表现

    常见症状包括颈肩部疼痛僵硬、上肢放射性麻木疼痛(神经根型)、转头时头晕/视物旋转(椎动脉型)、行走如踩棉花感(脊髓型),部分患者伴恶心、耳鸣等交感神经症状,需与颈肩部肌肉劳损、肩周炎等鉴别。

    二、自我初步鉴别要点

    若存在长期低头、伏案工作史,颈肩部疼痛伴随上肢串痛麻木,或转头时头晕加重,或手部精细动作(如扣纽扣)受影响,需警惕颈椎病;若无明显诱因且症状轻微,可能为肌肉劳损,可先调整姿势观察。

    三、需紧急就医的情况

    若症状持续超2周未缓解,或出现肢体无力、行走不稳、手部握力下降(如无法拎重物),或有颈部外伤史后症状加重,应尽快就诊,避免神经受压不可逆损伤。

    四、影像学检查的必要性

    颈椎病诊断需依赖影像学确认病变,首选颈椎MRI(明确椎间盘退变、神经受压),辅以X线(评估生理曲度、骨质增生)或CT(观察椎间盘钙化),不可仅凭症状主观判断。

    五、特殊人群注意事项

    老年人颈椎病需结合骨密度检查,避免盲目推拿;孕妇禁用非甾体抗炎药,优先保守治疗(如颈椎牵引);儿童颈椎病多因姿势不良,需纠正低头习惯,必要时佩戴颈托,避免手术干预。

    常用药物:非甾体抗炎药(布洛芬)、肌肉松弛剂(乙哌立松)、神经营养药(甲钴胺),需遵医嘱使用。

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