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脚踝骨折1个月了,现在能走路吗

2026年01月14日 12:18:14
病情描述:

脚踝骨折1个月了,现在能走路吗

医生回答(1)
  • 包肇华
    包肇华主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    脚踝骨折1个月后能否走路,需结合骨折愈合情况和个体恢复状态判断,多数情况下可在保护下尝试负重行走,但需遵循专业评估与影像学检查结果。

    影像学评估是判断基础。临床研究表明,骨折后1个月X线片可见骨折线模糊、骨痂初步形成时,提示骨折端稳定性提升;MRI可更清晰显示骨髓水肿吸收情况,建议在骨科医生指导下完成影像学复查,确认骨折达到临床愈合标准(通常需连续2周无异常活动)方可尝试负重。

    走路需辅助与渐进原则。即使影像学提示愈合良好,初期仍需借助双拐或助行器保护,避免患肢完全负重。建议从部分负重(体重的10%-20%)开始,每日行走时间不超过15-20分钟,逐步增加至完全负重,过程中若出现疼痛加剧应立即停止。

    康复锻炼不可忽视。临床验证显示,早期踝泵运动(勾脚-伸脚)、小腿肌肉等长收缩训练(直腿抬高)可促进血液循环,减少深静脉血栓风险,同时维持关节活动度。每日3-4组,每组10-15次,需在无痛范围内进行。

    特殊人群需谨慎处理。老年人、骨质疏松症患者、糖尿病患者等愈合能力较弱者,建议延迟负重时间至4-6周;必要时在医生指导下补充钙剂(如碳酸钙)、维生素D,或使用双膦酸盐类药物(如阿仑膦酸钠)辅助骨愈合,避免因愈合不良导致二次损伤。

    若行走后出现持续性疼痛、局部皮肤青紫、肿胀加重或伤口渗液,提示可能存在延迟愈合、内固定松动或静脉血栓等问题,应立即停止行走并复诊,切勿自行判断延长负重时间。

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