肺癌晚期吃不进去东西怎么办问

肺癌晚期患者因肿瘤侵犯消化道、消化功能减退或疼痛等导致进食困难，需通过营养支持、对症治疗及多学科协作改善症状，维持营养状态与生活质量。

营养支持与饮食调整

优先选择高蛋白、高热量软食（如鱼肉泥、蛋羹），避免辛辣刺激；采用少食多餐（每日5-6餐），每餐少量多次，减轻消化道负担；吞咽困难者可用短肽型肠内营养制剂，必要时制备匀浆膳；严重吞咽障碍需评估吞咽功能，防呛咳误吸。

对症治疗与疼痛管理

评估梗阻因素（如幽门/肠梗阻），必要时行姑息性支架置入或减压术；疼痛影响进食时，按WHO三阶梯止痛原则选用非甾体抗炎药或阿片类止痛药；排除疼痛外，需排查化疗/放疗后胃肠反应，对症止吐（如5-HT3受体拮抗剂）。

多学科综合干预

营养科制定个性化饮食方案，结合患者耐受度调整食物质地（软食/流质）；心理科介入改善焦虑抑郁，必要时短期使用抗焦虑药物（如苯二氮类）；康复科指导吞咽训练（如冰刺激、空吞咽练习），增强吞咽肌肉力量。

特殊人群与吞咽安全

老年或肝肾功能不全者需调整药物剂量，避免肝毒性药物；吞咽障碍患者进食时保持半卧位，使用食物增稠剂防呛咳；合并糖尿病者需监测血糖，调整碳水化合物比例，避免高糖摄入。

并发症预防与监测

每周监测体重、血清白蛋白及电解质，必要时实施静脉营养支持；长期进食不足者评估脱水风险，补充含电解质水；肠外营养需由专业团队实施，避免高渗溶液外渗引发静脉炎。