左肩膀疼是什么病问

左肩膀疼痛可能涉及肩袖损伤、肩周炎、颈椎病等骨科疾病，或心脏等内科疾病，需结合疼痛性质、伴随症状及持续时间综合判断，必要时尽早就医明确病因。

肩袖损伤

肩袖由冈上肌、冈下肌等4块肌肉组成，退变或外伤易致撕裂，MRI是诊断金标准。典型表现为抬臂无力（如梳头困难）、夜间痛醒，高发于运动员及中老年人群，糖尿病患者因血管病变愈合能力较弱，需格外注意。

肩周炎（冻结肩）

多见于40-60岁人群，病因与糖尿病、甲状腺疾病相关，表现为肩关节活动范围全面缩小（如无法后伸）、夜间疼痛加剧。物理治疗（爬墙运动、牵拉训练）联合非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）可缓解，糖尿病患者需同步控制血糖以降低复发风险。

神经根型颈椎病

颈椎间盘突出压迫神经根，可引发左肩放射痛，常伴颈部僵硬、手臂麻木。长期伏案工作者高发，颈椎MRI可明确神经受压程度。建议避免长时间低头，使用人体工学枕，配合颈椎牵引康复。

心脏放射痛（需紧急排查）

心绞痛或心梗常以左肩/左臂内侧疼痛为首发症状，伴胸闷、出汗、呼吸困难，高危人群（高血压、高血脂、有心脏病史者）需立即就医。心电图、心肌酶谱是关键诊断手段，切勿自行判断延误治疗。

肌肉劳损或外伤

运动不当、姿势不良（如长期单肩背包）易致肩周肌肉拉伤，表现为酸痛、局部压痛，活动后加重。24-48小时内冷敷，48小时后热敷；孕妇避免剧烈按摩，老年人需排查骨质疏松，预防跌倒。