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肝癌病人最常见和最主要的症状是肝区疼痛，多表现为右上腹持续性隐痛、胀痛或刺痛，可伴消化道症状、体重下降等伴随表现。

肝区疼痛

疼痛多位于右上腹或右季肋部，性质以持续性隐痛、胀痛为主，少数为刺痛或隐痛加剧；夜间或劳累后加重，可向肩背部放射。若肿瘤侵犯肝包膜或压迫周围组织，疼痛会进一步加剧；肿瘤破裂出血时可突发剧痛伴休克，需紧急处理。

消化道症状

表现为食欲减退、腹胀、恶心呕吐，伴嗳气、厌油、腹泻或便秘；因肝功能受损致消化酶分泌不足，或肿瘤压迫胃肠道、门脉高压影响蠕动，老年患者易被误认为“胃病”，需结合影像学鉴别。

全身消耗症状

表现为乏力、进行性消瘦及体重下降（病程中体重可短期内下降5%以上）；肿瘤消耗营养、肝功能异常影响蛋白质合成，食欲减退加重负氮平衡，老年或基础病患者更易出现恶病质。

黄疸与特殊表现

肿瘤压迫胆管或肝细胞受损时，出现皮肤巩膜黄染、尿色加深（茶色尿），大便颜色变浅；肝硬化基础上的肝癌患者，可因门脉高压合并腹水、呕血黑便，需警惕早期征象。

发热与“沉默性肝癌”

肿瘤坏死引发吸收热（低热＜38.5℃），呈间歇性或持续性；老年、肝硬化患者症状隐匿，可能以乏力、纳差为主，需警惕“沉默性肝癌”，建议高危人群（HBV/HCV感染者、酗酒者）定期筛查AFP及超声。

（注：内容基于临床诊疗指南，药物名称如阿替利珠单抗、仑伐替尼等仅作举例，不涉及具体服用指导。）