右后背痛咋回事问

右后背痛多与肌肉骨骼劳损、脊柱病变、内脏疾病牵涉痛或神经压迫相关，需结合伴随症状初步判断。

一、肌肉骨骼系统劳损

长期姿势不良（久坐、伏案）或受凉易引发肌筋膜炎，表现为局部酸痛、僵硬，活动后加重；急性扭伤或过度运动可致肌肉拉伤，按压疼痛明显。特殊人群：孕妇因体重增加及激素影响，腰背肌肉负荷大，易出现劳损；老年人关节退变合并骨质疏松时，跌倒或轻微外力即可引发骨折性疼痛。

二、脊柱病变压迫神经

腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等压迫神经根，疼痛常向下肢放射，伴麻木感；胸椎小关节紊乱或退行性变可引发单侧后背部刺痛，转身或弯腰时加重。此类疼痛多持续存在，夜间可能因姿势不当加重。

三、内脏疾病牵涉痛

右上腹器官异常常放射至右后背：胆囊炎、胆结石发作时，伴右上腹隐痛、恶心，进食油腻食物后加重；右肺下叶炎症或胸膜炎可能伴随咳嗽、发热，深呼吸时疼痛加剧，部分患者仅以背痛为首发表现。

四、神经或皮肤病变

肋间神经炎表现为沿肋间神经走行的刺痛或烧灼感，疼痛突发且定位明确；带状疱疹早期（出疹前）可能仅有单侧后背部疼痛，需警惕后续皮肤出现成簇水疱。

五、就医与鉴别提示

若疼痛持续超1周、伴随发热、黄疸、呼吸困难、肢体麻木或活动受限，需立即就医。排查项目包括血常规、胸椎/腰椎MRI、肝胆超声、胸部CT等。药物缓解（如非甾体抗炎药布洛芬）仅适用于短期对症，特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）需遵医嘱。