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眼睛近视做手术有什么危害

2026年01月14日 21:01:57
病情描述:

眼睛近视做手术有什么危害

医生回答(1)
  • 徐巍华
    徐巍华副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    近视手术虽为成熟术式,但仍存在术后干眼、眩光、视力回退等潜在风险,需科学评估与个性化选择。

    术后干眼风险

    准分子激光手术(如LASIK、SMILE)会切断角膜神经纤维,导致泪液分泌减少、泪膜稳定性下降。术前有干眼症状或长期视疲劳者风险更高。临床研究显示,约15%-30%患者术后1年内存在干眼,需长期使用人工泪液维持。

    夜间视觉干扰

    夜间瞳孔自然扩大时,角膜切削边缘可能引发光散射,导致眩光、光晕或星芒状视物。数据显示,约5%-10%患者术后出现暂时性眩光,尤其夜间驾驶或暗环境下明显,多数3-6个月缓解。

    视力回退与度数波动

    角膜组织修复过程中可能发生轻微重塑,近视度数>-6.00D者回退率约1%-3%,高度近视(>-8.00D)需更谨慎。术前需精确计算切削量,避免欠矫或过矫,术后需定期复查。

    角膜结构并发症

    LASIK术式可能引发角膜瓣移位(发生率<0.5%),术前角膜厚度<480μm者圆锥角膜风险升高(发生率0.1%-0.5%)。需术前通过角膜地形图、OCT检查排除角膜病变。

    特殊人群禁忌

    圆锥角膜、重度干眼症、自身免疫疾病(如类风湿)、瘢痕体质患者禁术。术前需完成12项检查(含角膜厚度、眼压、眼底等),排除手术禁忌症,术后严格遵循医嘱护理。

    手术风险与个体差异相关,建议选择经验丰富的医疗机构,充分沟通自身情况(如近视度数、角膜条件、职业需求),以降低潜在危害。

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