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肿瘤化疗副作用有哪些

2026年01月14日 13:52:07
病情描述:

肿瘤化疗副作用有哪些

医生回答(1)
  • 卢凯华
    卢凯华主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    肿瘤化疗是治疗癌症的重要手段,但常伴随多种副作用,主要包括胃肠道反应、骨髓抑制、脱发、器官毒性及免疫功能影响等。

    胃肠道反应

    常见恶心呕吐、食欲减退,部分药物(如顺铂、氟尿嘧啶)易诱发。严重时可致脱水、电解质紊乱,老年或体质虚弱者需加强营养支持,可预防性使用止吐药(如5-HT受体拮抗剂)。

    骨髓抑制

    表现为白细胞、血小板、红细胞减少,增加感染、出血、贫血风险。蒽环类、烷化剂等药物影响显著,需定期监测血常规,必要时予粒细胞集落刺激因子(G-CSF)升白,合并基础血液病者需谨慎调整方案。

    脱发

    多数化疗药物(如紫杉醇、多西他赛)可致可逆性脱发,影响患者心理。女性患者及儿童对外观变化更敏感,建议提前沟通心理支持,脱发后可通过佩戴假发、冷敷头皮(部分药物适用)缓解焦虑。

    器官毒性

    蒽环类(如阿霉素)可引发心脏毒性(心律失常、心功能下降),铂类(如顺铂)损伤肾功能,紫杉醇、长春碱类易致周围神经毒性(手脚麻木、感觉异常)。肝肾功能不全者需调整剂量,用药期间监测肝肾功能及心电图。

    免疫功能下降

    化疗抑制免疫细胞,尤其中性粒细胞减少时感染风险剧增(如肺炎、败血症)。老年、合并糖尿病等基础病者需加强防护:避免去人群密集处,接种流感/肺炎疫苗,必要时预防性使用升白药物(需遵医嘱)。

    (注:具体副作用因药物、剂量、个体差异而异,特殊人群需在医生指导下调整方案,出现严重不适及时就医。)

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