股骨头坏死手术后遗症问

股骨头坏死手术后可能出现的后遗症包括疼痛、关节活动受限、假体相关并发症、感染及康复延迟等，其发生与手术方式、个体体质及术后管理密切相关。

一、术后疼痛

疼痛是常见后遗症，多因手术创伤、骨修复不良或假体松动（置换术）引发。若疼痛持续超3个月且影响生活，需排查是否存在感染、假体位置异常或关节炎进展，及时复查明确原因。

二、关节活动受限

手术创伤易致关节囊粘连，术后康复不当会加重僵硬。表现为髋关节屈伸、旋转功能下降，影响行走、坐卧等日常活动。规范的早期康复锻炼（如被动活动、渐进负重训练）可降低此风险，建议在康复师指导下进行。

三、假体相关并发症（针对置换术）

人工股骨头置换后，假体松动、下沉或脱位是主要长期风险，尤其多见于年轻患者或过度负重者。脱位多发生于术后3个月内，需避免髋关节过度屈曲、内收等动作；松动则表现为活动时疼痛加重，需影像学评估后决定是否翻修。

四、感染风险

手术感染虽发生率低（＜2%），但一旦发生可成为慢性后遗症，表现为伤口红肿渗液、发热或窦道形成，严重时需二次清创或假体取出。术后若出现不明原因的局部疼痛、发热（体温＞38.5℃），需立即就医排查感染。

五、特殊人群注意事项

老年人、糖尿病、骨质疏松患者术后恢复较慢，感染及假体松动风险更高。术前需评估骨密度、血糖控制情况，制定个性化方案；术后加强营养支持（如补充钙剂、维生素D），避免过早负重，降低并发症风险。