不孕应做哪些检查问

不孕检查需男女双方同步参与，建议先完成基础生育指标筛查，再根据结果针对性排查病因，常见检查包括精液分析、激素检测、输卵管通畅度评估等。

一、基础生育指标筛查

男方需禁欲3-7天完成精液常规（含精子浓度、活力、形态），女方于月经第2-4天查性激素六项（FSH、LH等）及甲状腺功能（TSH、T3/T4），同时做妇科超声评估子宫形态及卵巢基础窦卵泡。

二、男方生育力专项检查

基础精液异常（如少弱精）时，进一步检测精子形态学（严格形态标准）、顶体酶活性；排查生殖道感染（衣原体/支原体培养）；反复流产或畸形精子症者建议加做染色体核型分析。

三、女方生育力专项检查

月经干净后3-7天查输卵管通畅性（首选子宫输卵管造影）；卵巢储备评估（AMH、窦卵泡计数）适用于高龄或月经不规律者；宫腔镜可直视检查宫腔粘连、息肉等病变。

四、特殊人群检查重点

35岁以上女性需缩短卵巢储备评估周期（每6个月复查AMH）；糖尿病/甲状腺疾病患者孕前需控制HbA1c<7%、TSH0.1-2.5mIU/L；盆腔炎史者建议同步查输卵管超声造影。

五、免疫及遗传因素排查

不明原因不孕者查抗磷脂抗体（抗心磷脂、β2-GP1）、抗精子抗体；反复流产夫妇建议查染色体核型及基因芯片；性传播疾病（HPV、HIV）筛查作为常规孕前检查项目。

（注：检查需在正规医疗机构进行，具体方案由医生结合病史制定，避免盲目检查。）