平常总是腰疼怎么回事儿问

平常反复腰疼多与腰肌劳损、腰椎退变、姿势不良等因素相关，长期忽视可能进展为慢性疼痛或神经压迫症状。

肌肉骨骼劳损

长期久坐、弯腰负重或缺乏运动，腰背部肌肉持续紧张易引发无菌性炎症，表现为酸痛、僵硬，活动后加重。特殊人群如孕妇因激素变化和体重增加易出现，运动员需警惕运动损伤或过度训练后的肌肉拉伤。

腰椎退行性病变

随年龄增长，椎间盘脱水退变、纤维环破裂，易引发突出或椎管狭窄，压迫神经根时出现放射性疼痛、麻木，可能伴随下肢症状。中老年人、肥胖者风险更高，肥胖会加速关节磨损。

骨质疏松与骨代谢异常

绝经后女性、老年男性因骨密度下降，骨小梁脆弱，轻微外力即可引发椎体压缩性骨折，夜间或翻身时疼痛明显。长期用激素、营养不良者需加强骨密度筛查。

自身免疫性炎症

强直性脊柱炎多见于青壮年男性，晨僵＞30分钟且活动后减轻，伴脊柱活动受限；类风湿性关节炎常累及多关节，需结合血沉、HLA-B27等指标鉴别。

内脏疾病牵涉痛

需警惕肾脏（如肾盂肾炎）、妇科（如盆腔炎）等疾病的牵涉痛，可能伴随发热、排尿异常、月经异常等症状，需结合影像学或实验室检查排除。

长期腰疼建议优先调整姿势、避免久坐，适度进行腰背肌锻炼（如小燕飞）。若伴随下肢麻木、夜间痛醒或体重骤降，应尽早到骨科或康复科就诊，必要时行腰椎MRI、骨密度检测明确病因。药物缓解可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或肌松药（如乙哌立松），需遵医嘱。