胫骨粉碎性骨折后遗症问

胫骨粉碎性骨折后遗症主要包括骨折愈合不良、创伤性关节炎、慢性疼痛、关节功能障碍及深静脉血栓等，严重影响患者生活质量。

骨折愈合延迟或畸形愈合

因粉碎性骨折破坏局部血供及骨皮质连续性，若复位或固定不彻底，易致骨不连、短缩或成角畸形。患者需在骨科规范治疗下早期功能锻炼，必要时手术植骨或截骨矫形；老年人、糖尿病患者愈合能力弱，需加强营养与血糖控制。

创伤性关节炎

骨折后关节面不平整，长期磨损致软骨退变，表现为关节活动时疼痛、肿胀。预防关键是术中恢复关节面解剖形态，术后配合关节松动训练。非甾体抗炎药可缓解症状，严重者需关节置换。

慢性疼痛

多因神经损伤、瘢痕牵拉或血供不足，表现为持续性隐痛或活动后加重。急性期可短期服用非甾体抗炎药，慢性期结合物理治疗（如超声波、针灸）及康复训练，必要时神经阻滞改善症状。

关节僵硬与肌肉萎缩

长期制动致关节囊挛缩、肌肉废用，表现为关节活动范围受限、肌力下降。需早期在医生指导下进行踝泵运动、直腿抬高训练，配合CPM机活动，物理治疗（如电刺激）可促进功能恢复。

深静脉血栓与感染风险

卧床或开放性骨折患者易发生，前者需抬高患肢、穿戴弹力袜，药物抗凝（如低分子肝素）预防；后者需彻底清创，糖尿病、高龄者更需严格控糖及抗感染治疗。

注：后遗症预防核心为早期规范治疗、个性化康复训练及特殊人群风险管控。出现异常症状需及时就医，避免延误干预。