老人小腿疼痛是什么原因问

老年人小腿疼痛多与下肢血管病变、神经压迫、关节退变或代谢异常相关，需结合具体症状及检查明确病因。

下肢动脉粥样硬化性病变

核心机制为动脉粥样硬化致血管狭窄，典型表现为“间歇性跛行”（行走后疼痛，休息后缓解），可伴下肢皮温降低、足背动脉搏动减弱，严重时出现静息痛。需通过血管超声或CTA检查明确血管狭窄程度。

腰椎神经压迫综合征

腰椎管狭窄或椎间盘突出压迫神经根，引发从腰至小腿的放射性疼痛，弯腰、久坐后加重，直腿抬高试验常阳性。MRI可显示神经受压部位及程度，伴随“间歇性腰腿痛”“间歇性跛行”特征。

骨关节炎或骨质疏松性病变

关节软骨退变（如膝关节骨关节炎）或骨量减少（骨质疏松）致疼痛，活动时加重，膝关节骨关节炎伴肿胀、僵硬，X线可见关节间隙狭窄或骨赘形成；骨质疏松性骨折多有跌倒史，骨密度检测及CT可辅助诊断。

糖尿病周围神经病变

长期高血糖致微血管损伤，表现为对称性小腿麻木、刺痛，夜间加重，伴“袜套样”感觉减退。肌电图检查可见神经传导速度减慢，需严格控糖并联合营养神经治疗（如甲钴胺）。

静脉回流障碍

静脉瓣膜功能不全或血栓形成引发小腿肿胀疼痛，皮肤可见色素沉着或静脉曲张，单侧疼痛需警惕深静脉血栓。超声检查为首选诊断方法，急性期禁用剧烈活动，需抗凝治疗。

注意事项：糖尿病患者需定期监测血糖；骨质疏松老人应补充钙剂和维生素D；出现肢体麻木、无力或疼痛加重时，建议尽早就诊排查病因。