泪道阻塞怎么治疗问

泪道阻塞治疗需结合阻塞部位、病因及严重程度选择方案，包括保守治疗、探通术、手术、激光及病因治疗等，具体需专业评估后实施。

保守治疗

适用于轻度阻塞或急性炎症期，通过轻柔按摩泪囊区（内眼角下方，每日3-4次，每次1-2分钟）促进泪液排出；联合抗生素眼药水（如左氧氟沙星滴眼液）控制感染，人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）缓解干涩。注意：按摩需避免用力过猛，急性泪囊炎发作时禁用，婴幼儿需家长配合专业指导。

泪道探通术

婴幼儿先天性阻塞首选，成人泪道狭窄可尝试。由医生在泪道冲洗后，用探针轻柔疏通阻塞部位，必要时联合造影定位。注意：可能引发黏膜损伤或感染，需在无菌操作下进行；出血倾向、急性炎症期及严重高血压患者需暂缓。

手术治疗

探通无效或中重度阻塞者可选择。泪道置管术（阻塞靠近泪总管）通过植入支撑管维持引流；鼻腔泪囊吻合术（经典术式）建立鼻-泪囊通道。术后需抗生素预防感染，糖尿病患者需控制血糖以利愈合。

激光治疗

适用于泪道狭窄或探通失败的轻度阻塞。内镜下激光切开阻塞处，创伤小、恢复快，常联合置管辅助。注意：需精准操作避免过度损伤，对激光过敏或凝血障碍者禁用，术后随访观察管腔通畅性。

病因治疗

针对炎症（如慢性泪囊炎）、外伤或肿瘤等病因。炎症期先抗感染（如妥布霉素滴眼液），待炎症控制后再手术；肿瘤需优先切除病灶，重建泪道引流。特殊人群（如糖尿病、免疫低下者）需强化原发病管理，降低感染风险。