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肩周炎有什么治疗的方法呢

2026年01月14日 17:59:12
病情描述:

肩周炎有什么治疗的方法呢

医生回答(1)
  • 胡三保
    胡三保主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    肩周炎治疗以非药物干预为核心,辅以药物和必要时的手术,具体方法如下:

    一、非药物干预

    1.物理治疗:急性期采用冷疗(冰袋冷敷每次15~20分钟)减轻炎症,恢复期使用热疗(红外线照射)促进血液循环,超声波(1.0~3.0W/cm2)和经皮神经电刺激(TENS)改善局部代谢与疼痛。

    2.运动疗法:急性期以轻柔被动牵伸(如他人辅助肩关节前屈、外旋)为主;恢复期通过钟摆运动(前屈后自然摆动)、爬墙训练(手指沿墙缓慢上移)和肌力训练(哑铃侧平举)改善活动度,每日2~3组,每组10~15次。

    3.中医康复:针灸(肩髃、肩髎穴)联合运动疗法可降低VAS疼痛评分(《中国针灸》2019),专业医师推拿(滚法、揉法)需避免暴力操作。

    二、药物治疗

    1.非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布):短期(≤2周)用于中重度疼痛,胃溃疡病史者慎用。

    2.对乙酰氨基酚:轻中度疼痛适用,每日剂量≤4g,避免肝损伤。

    3.局部注射:泼尼松龙联合麻醉药,每年≤2次,预防组织萎缩。

    三、手术治疗

    适用于6个月保守治疗无效、活动度严重受限者,行关节镜下粘连松解术(《中华骨科杂志》2021),术后需配合康复训练。

    四、生活方式调整与特殊人群注意事项

    1.避免肩部负重,每30分钟活动肩关节,保暖防受凉,控制血糖(糖尿病患者)。

    2.孕妇优先非药物干预,禁用妊娠晚期非甾体抗炎药;老年人防跌倒,优先外用药物;儿童以物理治疗为主,避免药物。

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