治疗胃癌的药有哪些问

治疗胃癌的药物主要包括化疗药物、靶向药物、免疫治疗药物、内分泌药物及中成药等，具体选择需结合肿瘤分期、病理类型及患者个体情况。

化疗药物

化疗是胃癌基础治疗手段，适用于各期患者，常用药物包括顺铂、氟尿嘧啶类（卡培他滨、替吉奥）、紫杉醇类（紫杉醇、白蛋白紫杉醇）及奥沙利铂等。临床多采用联合方案（如XELOX、ECF）。特殊人群需注意：骨髓抑制、胃肠道反应风险较高，肝肾功能不全者需调整剂量，孕妇禁用。

靶向药物

针对特定分子靶点，适用于晚期或转移性胃癌。HER2阳性患者可选曲妥珠单抗联合化疗；抗血管生成药物（如雷莫芦单抗）用于二线治疗。注意事项：曲妥珠单抗可能引发心功能不全，雷莫芦单抗需警惕出血、高血压，严重心脑血管病患者慎用。

免疫检查点抑制剂

PD-1抑制剂（帕博利珠单抗、纳武利尤单抗）适用于MSI-H/dMMR或TMB-H的晚期胃癌。常见不良反应为免疫相关炎症（肺炎、结肠炎等），自身免疫性疾病患者、孕妇需严格评估风险。

内分泌治疗药物

适用于激素受体（ER/PR）阳性的晚期胃癌，常用药物有甲羟孕酮、来曲唑等。治疗前需检测受体状态，哺乳期女性禁用，糖尿病、血栓病史患者慎用。

中成药及辅助用药

可辅助改善症状，如复方斑蝥胶囊、华蟾素注射液等，需在西医规范治疗基础上使用。注意过敏风险，肝肾功能不全者需减量，避免与其他药物相互作用。

以上药物均需在医生指导下使用，切勿自行调整剂量或停药。