老人肋骨骨折注意事项问

老人肋骨骨折需及时就医明确损伤程度，通过规范制动、止痛、营养支持及并发症预防促进愈合，同时兼顾骨质疏松及基础疾病管理。

一、及时规范诊疗

临床研究表明，肋骨骨折后24-48小时内完成胸部CT及胸片检查，可明确是否合并气胸、血胸或脏器损伤。无移位骨折以保守治疗为主，严重移位或多根多处骨折需手术固定，避免延误治疗增加并发症风险。

二、制动与体位管理

应减少胸廓活动，使用弹性胸带固定2-3周，避免剧烈咳嗽、打喷嚏时屏气。卧床时采取半卧位或侧卧位，伤侧向上，避免压迫，可在背部垫软枕维持呼吸顺畅。

三、科学止痛方案

遵医嘱使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或弱阿片类药物（如氨酚羟考酮），避免自行调整剂量。疼痛评分超过4分时及时联系医生，必要时采用肋间神经阻滞等方法缓解疼痛，保障睡眠质量。

四、营养与代谢调节

每日摄入蛋白质1.2-1.5g/kg（如牛奶、鱼肉、豆制品），钙800-1000mg，同时补充维生素D促进钙吸收。糖尿病患者需控制碳水化合物摄入，避免血糖波动影响愈合；卧床老人每日饮水1500-2000ml，预防便秘及泌尿系统感染。

五、多维度预防并发症

①肺部感染：指导有效咳嗽（深吸气后屏气3秒，用力咳嗽），每日3次深呼吸训练；②压疮：每2小时翻身叩背，使用防压疮气垫床；③深静脉血栓：卧床期间踝泵运动（勾脚、伸脚），必要时使用低分子肝素抗凝。合并基础疾病者需加强原发病管理（如高血压、冠心病）。