颈椎病头痛头晕怎样治问

颈椎病引发的头痛头晕，多因颈椎退变压迫神经血管或刺激交感神经所致，治疗以保守干预为核心，结合生活方式调整、药物、物理康复及必要时手术，需个体化方案。

一、保守治疗为基础

颈椎牵引通过缓解椎间盘压力改善脑供血，适用于无严重椎管狭窄者，需专业医师评估后操作，避免暴力牵引；日常纠正低头习惯，睡眠选支撑性颈椎枕，维持颈椎自然曲度，研究显示规范牵引短期有效率达70%（《中国康复医学杂志》2022）。

二、药物辅助对症治疗

非甾体抗炎药（如布洛芬）减轻炎症与疼痛；肌肉松弛剂（如乙哌立松）缓解颈肩肌紧张；神经营养药（如甲钴胺）促进神经修复；改善循环药（如氟桂利嗪）减轻眩晕。特殊人群：孕妇、胃溃疡者慎用布洛芬，肝肾功能不全者需调整氟桂利嗪剂量。

三、物理与康复训练结合

物理治疗含热敷、超声波、低频电疗等，促进局部循环；康复训练推荐颈椎米字操、麦肯基疗法，增强颈肩肌群稳定性。临床证实，规范训练可降低复发率，老年骨质疏松者需降低训练强度。

四、生活方式科学调整

避免长时间低头，每30分钟起身活动；枕头高度以一拳为宜，避免“高枕”或“无枕”；颈部保暖防受凉，空调直吹时需覆盖毛巾；老年患者使用防滑垫，降低跌倒风险。

五、特殊情况及时就医

若保守治疗3个月无效、症状加重（肢体麻木、行走不稳）或伴随剧烈呕吐、视物模糊，需紧急排查脑血管病、颈椎间盘突出等，排除颈椎不稳等禁忌证后，由脊柱外科医师评估是否需手术干预。