后背疼脊柱疼怎么办问

后背和脊柱疼痛多与肌肉劳损、姿势不良或脊柱退变相关，需先明确病因，通过休息、调整姿势、药物或康复治疗缓解，必要时及时就医。

紧急鉴别与初步处理

若突发剧烈疼痛、伴随肢体麻木无力、大小便失禁或外伤史，需立即就医排除脊柱骨折、脊髓损伤等急症。日常急性疼痛（48小时内）可冷敷缓解局部炎症，避免盲目推拿。

姿势与习惯调整

避免久坐久站（每30分钟起身活动），选择中等硬度床垫及高度适配肩宽的枕头。站立/坐姿保持收腹挺胸，腰部挺直，使用腰靠支撑；避免弯腰负重，搬重物时屈膝屈髋保持脊柱中立位。

药物治疗（遵医嘱使用）

疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）、肌肉松弛剂（如乙哌立松），或外用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂。特殊人群（孕妇、胃溃疡、肝肾功能不全者）需严格遵医嘱，避免长期滥用药物。

物理康复与锻炼

慢性疼痛可热敷（48小时后）、超声波、牵引等理疗，配合小燕飞、五点支撑等核心肌群训练（每日3组，每组10次）增强脊柱稳定性。急性期（疼痛48小时内）避免按摩，慢性期建议由康复师指导轻柔按摩。

明确就医指征

若疼痛持续超2周、出现下肢放射性疼痛/麻木、夜间痛醒、发热或体重下降，或保守治疗无效，需及时就诊。医生可能通过X线、MRI检查明确椎间盘突出、椎管狭窄等病变，制定手术或微创治疗方案。

注：特殊人群（老年人、孕妇、骨质疏松患者）需在专业指导下调整护理方案，避免自行用药或剧烈运动。