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如何判断是白内障

2026年01月14日 20:52:50
病情描述:

如何判断是白内障

医生回答(1)
  • 崔馨
    崔馨副主任医师

    中国人民解放军总医院 向他提问

    白内障可通过“无痛性渐进性视力下降、晶状体混浊、对比敏感度降低、单眼复视”等典型表现初步判断,确诊需眼科裂隙灯检查。

    视力渐进性下降

    多为无痛性,早期表现为看远(如路标、钟表)、看近(如手机文字、报纸)清晰度均下降,阅读时易眼疲劳,症状随时间逐渐加重,类似“戴老花镜也无法改善”。

    晶状体混浊特征

    眼科裂隙灯检查可见晶状体局部或全浑浊:核性白内障早期核区呈淡黄色,皮质性从周边向中央进展,后囊下型呈盘状混浊(类似“磨砂玻璃”)。

    对比敏感度降低

    对明暗对比明显的物体(如黑白格子图、人脸轮廓)分辨能力下降,强光下(如晴天)视物更模糊,日常活动(如开车、辨别人脸)易觉“看不清细节”。

    单眼复视或多视

    晶状体混浊导致光线折射不均,看直线(如门框)可能出现重影,单眼视物时重影更明显(双眼同时看无重影),类似“看灯泡有多个光晕”。

    特殊人群预警

    老年人(年龄>60岁):年龄相关性白内障占比超60%,随年龄增长风险升高;

    糖尿病患者:血糖控制不佳者易发生糖尿病性白内障,进展较快(数月内可显著影响视力);

    高度近视者:若近视度数短期内加深或矫正视力下降,需排查白内障;

    外伤/激素使用者:眼部外伤、长期使用糖皮质激素(如泼尼松)者,需警惕并发性白内障(需定期眼科随访)。

    (注:以上为初步判断,确诊及治疗需由眼科医生通过裂隙灯/眼底镜等检查完成,药物仅为辅助(如吡诺克辛滴眼液),不替代手术指征。)

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