患了膝关节滑膜炎怎么办问

膝关节滑膜炎需结合病因、症状严重程度采取综合治疗，以休息制动、抗炎止痛为基础，必要时辅以康复锻炼与手术干预。

明确病因与分期

滑膜炎常由创伤（如半月板损伤）、感染（细菌或结核菌）、退变（骨关节炎）、风湿免疫性疾病（类风湿关节炎）等引发。建议通过MRI、超声及关节液检查明确病因及炎症程度，区分急性/慢性、无菌性/感染性类型，避免盲目用药。

急性期规范处理

急性发作期（48小时内）需立即制动休息，避免负重行走；采用冷敷（每次15-20分钟，每日3-4次）减轻渗出；适度加压包扎并抬高患肢（高于心脏水平），减少关节液积聚，预防肿胀加重。

药物干预

急性期可短期口服非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）控制炎症与疼痛，需注意消化性溃疡、肝肾功能不全者慎用；慢性期可局部注射糖皮质激素（如曲安奈德）快速缓解症状，但反复注射可能加重关节退变，需严格遵医嘱。

康复与功能锻炼

炎症控制后（通常2-4周）开始低强度康复训练：直腿抬高（锻炼股四头肌）、靠墙静蹲（增强膝关节周围肌群）、关节活动度练习（屈伸、旋转），避免深蹲、爬楼梯等加重关节负担的动作，预防肌肉萎缩与关节僵硬。

特殊人群注意事项

老年人合并骨关节炎者需谨慎使用激素，避免反复注射；糖尿病患者易合并感染，需严格控糖；孕妇禁用非甾体抗炎药，儿童、肝肾功能不全者用药需在医生指导下进行；保守治疗无效者，可考虑关节镜滑膜清理术（适用于滑膜增生严重、关节内游离体者）。