胰腺增强ct问

胰腺增强CT：精准评估胰腺疾病的影像学手段

胰腺增强CT是通过静脉注射碘造影剂后行多层螺旋CT扫描，清晰显示胰腺解剖结构、血供及周围组织关系，用于诊断胰腺肿瘤、炎症、囊肿等疾病的重要影像学方法。

检查目的与适用场景

主要适用于怀疑急性/慢性胰腺炎、胰腺肿瘤（如胰腺癌）、胰腺假性囊肿、胰腺外伤或先天性发育异常者。增强扫描可明确病变血供特点（如胰腺癌多为乏血供病灶，胰腺炎呈炎性强化），辅助良恶性鉴别及病变范围评估。

检查前准备

需空腹4-6小时，减少胃肠道内容物干扰；告知碘造影剂过敏史、严重肾功能不全、糖尿病（需控制血糖）、甲亢等病史；孕妇/哺乳期女性需评估必要性，必要时延迟检查。

检查过程与配合

扫描前完成造影剂过敏试验，注射造影剂后静止5-10分钟使造影剂均匀分布血管；扫描过程约10-15分钟，需屏气配合；检查后多饮水（2000-3000ml）促进排泄，避免剧烈运动，监测过敏反应。

结果解读与临床意义

CT可显示胰腺形态（肿大/萎缩）、密度变化（肿瘤呈低密度、胰腺炎呈片状强化）及胰管扩张/狭窄，结合肿瘤标志物（如CA19-9）、超声内镜等综合诊断，需由临床医生结合病史判断，不能仅凭CT确诊。

特殊人群注意事项

肾功能不全者需提前评估eGFR，必要时用低渗造影剂；糖尿病患者检查后监测血糖，避免高血糖加重胰腺炎风险；碘过敏者禁用，可改用MRI；孕妇除非必要，哺乳期女性检查后暂停哺乳数小时。