胸膜癌症状问

胸膜癌（以恶性胸膜间皮瘤为主）典型症状包括持续性胸痛、进行性呼吸困难、血性胸腔积液，伴体重下降、乏力等全身表现，部分患者可出现局部压迫或转移症状。

胸部核心症状

持续性胸痛为最常见首发症状，多为隐痛或钝痛，随呼吸、咳嗽加重，与呼吸运动相关（深呼吸或屏气时加剧）；呼吸困难因胸腔积液或肺组织受压逐渐加重，严重时静息状态亦感气促，夜间或平卧时明显。

全身消耗表现

短期内不明原因体重下降（＞5%/月）、食欲减退、持续乏力、精神萎靡，伴低热（37.5-38℃）或不规则发热，晚期可出现恶病质（极度消瘦、器官衰竭）。

局部压迫与侵犯症状

肿瘤侵犯胸壁致局部隆起、固定性疼痛；压迫膈肌引发顽固性呃逆、呼吸受限；侵犯上腔静脉时出现上肢水肿、颈静脉怒张；侵犯喉返神经可致声音嘶哑。

胸腔积液特征

多为单侧大量血性胸腔积液（典型渗出液），增长迅速，伴胸闷、气短加重，查体可见患侧胸廓饱满、叩诊浊音、呼吸音减弱，B超/CT可明确积液范围。

特殊高危提示

石棉接触史（＞10年）者出现上述症状需高度警惕；转移性胸膜癌（如肺癌、乳腺癌转移）可伴原发癌症状（如肺癌转移伴咳嗽、咯血）；罕见表现：杵状指（趾）、低血糖（部分间皮瘤）。

注意事项：

高危人群（石棉暴露史、肺癌/乳腺癌病史者）建议定期胸部CT筛查；

药物治疗以顺铂、培美曲塞、贝伐珠单抗等为主，需遵医嘱；

老年人症状易隐匿，石棉接触史者出现胸痛、积液应尽早就医。