胃癌患者发烧是怎么回事问

胃癌患者发烧可能与肿瘤热、感染、治疗副作用、并发症或转移及特殊人群生理状态相关。

肿瘤热（癌性发热）

肿瘤组织代谢异常或坏死可释放致热物质，引发低热（37.5-38.5℃），通常无寒战，下午或傍晚明显，抗生素治疗无效。需结合肿瘤标志物、影像学检查排除感染后，由医生鉴别是否为肿瘤进展所致。

感染风险升高

胃癌患者因免疫功能下降、消化道屏障受损（如放化疗后黏膜损伤），易并发感染。常见感染部位包括肺部（咳嗽咳痰）、腹腔（腹痛腹胀）、尿路感染（尿频尿急）等。若伴随局部炎症症状，需及时排查感染源，必要时抗感染治疗。

治疗相关发热

化疗药物（如氟尿嘧啶类、铂类）可能抑制骨髓造血，导致中性粒细胞减少，引发感染性发热；靶向药（如抗血管生成药物）或免疫治疗（如PD-1抑制剂）可能诱发发热性不良反应。需监测血常规及症状变化，由医生调整治疗方案。

转移或并发症导致发热

胃癌转移至肝脏、肺部或腹腔，转移灶炎症或梗阻可继发感染；术后并发症（如吻合口瘘、肠梗阻）也会引发发热。需结合CT/MRI等影像学检查明确病因，避免延误转移灶或并发症处理。

特殊人群注意事项

老年患者、合并糖尿病/心脏病等基础疾病者，免疫功能更脆弱，发热易快速进展；化疗期间出现发热需优先排查感染，及时联系主治医生。同时，需加强营养支持（如高蛋白饮食），避免因发热加重营养不良。

（注：若发热持续超3天、体温＞39℃或伴随呼吸困难、剧烈腹痛等，需立即就医。）