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手臂疼痛抬不起什么原因

2026年01月14日 15:11:48
病情描述:

手臂疼痛抬不起什么原因

医生回答(1)
  • 何金深
    何金深主治医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    手臂疼痛抬不起多因肩关节病变、颈椎神经压迫、肌肉损伤或炎症等引发,需结合症状特征明确病因。

    肩周炎(冻结肩)

    多见于40-60岁人群,肩关节囊及韧带粘连导致活动受限,主动抬臂时疼痛剧烈,夜间加重影响睡眠,病程常达3-9个月。X线可见关节间隙变窄,MRI显示关节囊增厚及软组织水肿,需通过康复锻炼逐步恢复活动度。

    神经根型颈椎病

    颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根,引发上肢放射性疼痛、麻木、无力,低头或抬臂时症状加重。疼痛沿手臂外侧至手指放射,伴随麻木感,CT/MRI可明确椎间盘突出节段及压迫程度,需尽早干预避免神经损伤。

    肩袖损伤

    肩袖肌腱(冈上肌、冈下肌等)撕裂或退变,抬臂60°-120°时疼痛明显(疼痛弧征),主动抬臂无力,尤其外展时受限。常见于运动损伤或长期劳损者,MRI可显示撕裂位置及程度,轻度撕裂可保守治疗,重度需手术修复。

    肌肉/肌腱损伤

    肱二头肌长头肌腱炎或三角肌拉伤多因突然发力或过度使用,疼痛局限于肩关节前侧或外侧,抬臂时压痛加剧。局部热敷、休息可缓解症状,严重时需制动,可短期使用非甾体抗炎药(如塞来昔布)减轻疼痛。

    特殊病因及注意事项

    如肩峰下滑囊炎(滑囊发炎致抬臂疼痛)、感染或肿瘤等少见病因。糖尿病患者因神经病变恢复较慢,孕妇因激素变化易诱发肌腱炎,老年人需警惕骨质疏松性骨折风险。建议结合影像学检查(X线/MRI)及体格检查明确诊断。

    (注:以上内容为科普参考,具体诊疗需遵医嘱。)

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