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传统治疗肺癌采取什么方法

2026年01月14日 13:50:47
病情描述:

传统治疗肺癌采取什么方法

医生回答(1)
  • 田涛
    田涛副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    传统肺癌治疗以手术切除、放射治疗、化学药物治疗、靶向药物治疗及免疫药物治疗为主要手段,需根据患者分期、病理类型及身体状况个体化选择。

    一、手术治疗

    早期非小细胞肺癌(NSCLC)首选手术切除,完整切除原发灶及区域淋巴结,术后根据病理分期决定是否辅助治疗。老年、心肺功能储备差者需经多学科评估(MDT)确定手术耐受性,避免过度治疗。

    二、放射治疗

    适用于无法手术或术后辅助治疗,可局部控制病灶。小细胞肺癌(SCLC)局限期常联合化疗同步放疗,晚期寡转移灶放疗可缓解骨痛、脑转移等症状。需关注骨髓抑制、放射性肺炎风险,老年或合并慢性肺病者需降低单次剂量。

    三、化学药物治疗

    常用药物包括顺铂、紫杉醇等,联合方案如EP(顺铂+依托泊苷)用于广泛期SCLC,TP方案(紫杉醇+顺铂)用于晚期NSCLC。肝肾功能不全者需调整剂量,孕妇、哺乳期女性禁用,治疗期间监测血常规及肝肾功能。

    四、靶向药物治疗

    针对驱动基因突变患者,如EGFR突变者可选吉非替尼、奥希替尼,ALK融合者可用克唑替尼。使用前需基因检测明确靶点,无突变者不建议使用。用药期间关注皮疹、腹泻等不良反应,老年患者需警惕间质性肺病风险。

    五、免疫药物治疗

    PD-1/PD-L1抑制剂(如帕博利珠单抗、阿替利珠单抗)适用于无驱动基因突变或PD-L1高表达患者,可单药或联合化疗。治疗前需排除自身免疫性疾病,用药期间监测免疫相关不良反应(如肺炎、结肠炎),孕妇禁用。

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