髌骨取钢钉是小手术吗问

髌骨取钢钉属于骨科常规二次手术，因创伤较小、恢复较快，常被视为“小手术”，但具体需结合患者个体情况判断。

手术定位与操作

取钉手术针对髌骨骨折愈合后需取出内固定物的患者，通过局部麻醉或腰麻后，切开3-5cm皮肤，分离软组织暴露内固定钢钉，使用专用器械完整取出，无需重建骨折结构，技术成熟，操作相对简单。

创伤程度与时间

相比初次骨折内固定术，取钉切口更小、手术时间短（30-60分钟）、出血量少（＜50ml），术后疼痛轻，多数患者术后1-2天可下床活动，切口5-7天愈合，显著优于初次手术。

风险与并发症

虽属小手术，仍存在风险：切口感染（发生率＜2%）、少量出血或血肿形成、神经/血管轻微损伤（罕见），极罕见钢钉残留或断裂（术前影像评估可降低风险）。规范操作下并发症发生率＜5%。

特殊人群注意事项

老年人：需评估骨密度，避免因骨质疏松导致二次骨折；

糖尿病患者：术前空腹血糖需控制＜7mmol/L，降低感染风险；

凝血异常者：术前停用抗凝药（如阿司匹林），防止出血风险；

膝关节粘连者：术前需松解锻炼，减少手术难度。

术后康复要点

术后1-2周避免剧烈活动，逐步进行直腿抬高、膝关节屈伸训练；保持切口清洁干燥，遵医嘱口服头孢类抗生素预防感染；术后1个月复查X线，确认愈合及钢钉取出情况。

髌骨取钢钉虽创伤小、恢复快，但需由骨科医生评估个体情况（如骨愈合程度、基础疾病），术后严格遵循康复指导，以降低风险。