局部放疗的副作用问

局部放疗通过精准辐射肿瘤区域发挥治疗作用，但其副作用与照射部位、剂量相关，常见包括皮肤损伤、消化道反应、骨髓抑制、放射性肺炎及组织纤维化等，需针对性防护与管理。

皮肤损伤

放疗区域皮肤在1-2周内出现红斑、干燥、脱皮，随剂量增加可形成湿性溃疡。射线直接损伤表皮细胞，老年、糖尿病患者因血液循环差愈合延迟。需保持皮肤清洁干燥，避免摩擦与暴晒，可使用医用保湿剂（如维生素E乳膏）。

消化道反应

放疗期间出现恶心呕吐、食欲下降、腹泻或便秘，与射线抑制消化道黏膜细胞增殖相关。饮食宜清淡、易消化，避免辛辣刺激；严重时遵医嘱使用止吐药（如昂丹司琼）或止泻药，必要时调整饮食结构。

骨髓抑制

白细胞、血小板减少，增加感染与出血风险，胸部、盆腔放疗发生率较高。需每周监测血常规，白细胞＜3×10/L或血小板＜50×10/L时需暂停放疗，考虑升白治疗（如粒细胞集落刺激因子）。肝肾功能不全者需调整药物剂量。

放射性肺炎

胸部放疗后干咳、胸闷、发热，发生率约5%-15%，吸烟史者风险更高。早期症状易被忽视，需避免呼吸道感染；确诊后医生可能给予激素（如泼尼松）及吸氧支持，定期复查胸部CT。

组织纤维化

放疗后3-6个月逐渐显现，局部组织变硬、活动受限（如头颈部放疗后张口困难）。需结合康复训练（如颈部拉伸）与物理治疗（超声波、热疗）改善功能，早期干预可降低后遗症风险。

（注：以上副作用管理需结合患者个体情况，具体治疗方案请遵医嘱。）