治疗关节炎的药问

治疗关节炎的药物需根据类型（如骨关节炎、类风湿关节炎）选择，主要包括非甾体抗炎药、抗风湿药、软骨保护剂等，使用时需关注副作用及特殊人群禁忌。

非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）

通过抑制环氧化酶减轻炎症与疼痛，短期缓解关节炎症状。适用于轻中度疼痛及炎症，但长期使用可能增加胃肠道溃疡、心血管事件风险，胃溃疡、心衰患者禁用，老年人需减量。

抗风湿药（如甲氨蝶呤、来氟米特）

类风湿关节炎一线用药，可延缓关节破坏，需联合其他药物。常见副作用为骨髓抑制（白细胞降低）、肝功能异常，用药期间需定期检查血常规及肝肾功能，孕妇禁用。

软骨保护剂（如氨基葡萄糖、硫酸软骨素）

促进关节软骨合成与修复，适用于轻中度骨关节炎。研究对其效果存在争议，部分证据支持改善症状，无严重副作用，但起效需3-6个月，肾功能不全者慎用。

糖皮质激素（如泼尼松、曲安奈德）

短期控制急性炎症，口服用于全身症状，关节腔内注射用于单关节疼痛。长期使用可能导致骨质疏松、血糖升高，糖尿病、高血压及感染患者慎用，孕妇禁用。

生物制剂（如依那西普、阿达木单抗）

针对TNF-α等炎症因子，精准抑制免疫反应，显著改善类风湿关节炎症状。需皮下注射，严格遵医嘱，治疗期间避免接种活疫苗，监测感染及结核风险。

特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需严格遵医嘱；老年人、高血压/糖尿病患者慎用NSAIDs及糖皮质激素；长期用药需定期监测血常规、肝肾功能及感染风险。