乳腺癌晚期溃烂一年了问

乳腺癌晚期溃烂一年需以控制感染、规范系统治疗为核心，结合局部护理、疼痛管理、营养支持及心理干预，以改善生活质量、降低并发症风险。

感染防控与局部处理

溃烂易继发细菌感染（如金黄色葡萄球菌），需每日用生理盐水或3%硼酸溶液轻柔清创，外用莫匹罗星软膏等抗菌制剂，保持创面干燥无渗液。肾功能不全者慎用广谱抗生素，用药前需评估肝肾功能，避免药物蓄积毒性。

系统抗肿瘤治疗

需由肿瘤专科医生根据病理分型（如三阴性、HER2阳性）制定方案，常用化疗药物（如白蛋白紫杉醇）、靶向药（曲妥珠单抗）或内分泌治疗（如芳香化酶抑制剂），不可自行停药。肝肾功能不全者需按医嘱调整药物剂量，避免骨髓抑制等不良反应。

规范化疼痛管理

采用WHO三阶梯止痛原则：轻度疼痛用非甾体抗炎药（布洛芬），中重度疼痛加用阿片类药物（如吗啡缓释片）。老年患者需监测呼吸抑制风险，肝肾功能不全者需降低起始剂量，用药期间避免饮酒或联用镇静药物。

个体化营养支持

每日摄入优质蛋白（如鸡胸肉、低脂奶）及维生素C、锌等营养素，热量≥30kcal/kg。糖尿病患者严格控制血糖，必要时在营养师指导下使用短肽型肠内营养制剂。长期营养不良者需评估肠道功能，必要时肠外营养支持。

多维度生活照护

家属需给予心理疏导，避免负性情绪加重病情。使用气垫床预防压疮，保持皮肤清洁干燥。老年患者防跌倒，合并痴呆者需专人照护，避免因烦躁抓挠加重创面。日常避免摩擦、受压，定期翻身（每2小时1次）。