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腰疼是腰突的表现吗

2026年01月14日 18:42:42
病情描述:

腰疼是腰突的表现吗

医生回答(1)
  • 任志伟
    任志伟副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    腰疼是腰椎间盘突出(腰突)的常见表现之一,但并非所有腰疼都由腰突引起,需结合具体症状和检查综合判断。

    一、腰突引发腰疼的典型机制与症状

    腰椎间盘突出因髓核突出压迫神经根或硬膜囊,引发局部炎症反应,表现为腰部持续性酸痛或刺痛,常伴随臀部、大腿后侧至小腿外侧的放射性疼痛(坐骨神经痛),咳嗽、弯腰时疼痛加重,卧床休息后部分缓解。

    二、其他常见腰疼原因

    腰疼更常见于腰肌劳损(长期姿势不良致肌肉慢性损伤)、腰背肌筋膜炎(筋膜无菌性炎症)、腰椎退行性变(骨质增生)、骨质疏松(老年人/绝经后女性高发),或泌尿系统疾病(如肾结石放射痛)、妇科炎症(女性)等,需通过影像学鉴别。

    三、腰突高危因素

    长期久坐久站、弯腰负重(如搬重物)、肥胖、缺乏运动、腰椎外伤史者风险更高。妊娠后期腰部负荷增加、老年人椎间盘退变也会提高患病概率,需注意预防。

    四、腰突的初步判断要点

    若腰痛伴下肢麻木、无力,或咳嗽/打喷嚏时疼痛加重,直腿抬高试验阳性(检查时医生操作),需警惕腰突可能。但确诊需依靠腰椎CT/MRI检查,明确突出位置与神经受压程度。

    五、特殊人群与处理建议

    孕妇因激素变化及腰椎负荷增加易腰痛,建议避免久坐,适度活动;老年人需排查骨质疏松。急性期应卧床休息,避免弯腰负重,可短期冷敷缓解疼痛,慢性期热敷并进行腰背肌锻炼(如小燕飞)。药物可选用非甾体抗炎药(如布洛芬)、肌肉松弛剂(如乙哌立松),但需遵医嘱。症状持续超2周或加重时,应及时就医。

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