腰背痛咋回事问

腰背痛是临床常见症状，多由肌肉劳损、脊柱退变、神经压迫或炎症引发，长期不良姿势、外伤及基础疾病也可能诱发，多数可通过规范干预缓解。

肌肉骨骼劳损与姿势不良

久坐、弯腰负重等致腰背部肌肉持续紧张，引发腰肌劳损、腰背肌筋膜炎，表现为酸痛、僵硬，活动后加重。长期伏案者或体力劳动者风险高，孕妇因激素松弛韧带、子宫压迫也易出现此类症状。

脊柱结构退变与损伤

腰椎间盘随年龄退变（髓核脱水、纤维环破裂）易突出，压迫神经根；腰椎管狭窄因椎管空间缩小，神经受压出现间歇性跛行；急性外伤（如弯腰搬重物）可致椎体骨折，老年骨质疏松者风险更高。

炎症性脊柱疾病

强直性脊柱炎多见于青壮年男性，腰背痛夜间加重、晨僵＞30分钟，脊柱活动受限；类风湿关节炎可累及颈椎，需结合血沉、CRP及骶髂关节MRI鉴别。

神经压迫性腰背痛

腰椎管狭窄症表现为行走后下肢酸胀无力（间歇性跛行）；神经根型颈椎病可放射至腰背部，伴上肢麻木。需通过CT/MRI明确受压部位与程度。

特殊人群与其他疾病

孕妇因激素变化、子宫压迫引发腰背痛；骨质疏松者轻微外力即可骨折，需骨密度监测；内脏疾病（如肾结石、胆囊炎）可放射痛，需结合伴随症状（如血尿、右上腹痛）与影像学鉴别。特殊人群注意：老年人避免长期自行服用非甾体抗炎药；孕妇优先热敷、温和锻炼；卧床者防深静脉血栓。

药物参考：急性期可短期用非甾体抗炎药（布洛芬）、肌肉松弛剂（乙哌立松）或外用止痛膏缓解症状，不建议自行长期使用。