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经常胃烧心吃什么药

2026年01月14日 14:32:11
病情描述:

经常胃烧心吃什么药

医生回答(1)
  • 许乐
    许乐主任医师

    北京医院 向他提问

    经常胃烧心可服用抑酸药(如奥美拉唑)、抗酸药(如铝碳酸镁)、促动力药(如多潘立酮)等缓解症状,需结合病因治疗与特殊人群用药安全,建议就医明确诊断。

    抑酸药物(核心治疗)

    质子泵抑制剂(PPI)如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑,抑制胃酸分泌作用强且持久,适用于中重度烧心或合并反流性食管炎者;H受体拮抗剂如法莫替丁、雷尼替丁,短期按需服用(尤其夜间烧心),作用强度弱于PPI但安全性较高。

    抗酸药物(快速缓解)

    铝碳酸镁、氢氧化铝、碳酸钙等抗酸药,通过直接中和胃酸起效,作用持续1-2小时,适合餐后或睡前临时缓解烧心。需注意:此类药物不可长期依赖,过量可能导致电解质紊乱。

    促动力药物(减少反流)

    多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等促动力药,通过加速胃排空、减少反流液滞留时间起效,适用于胃动力不足型烧心(如餐后饱胀感明显者)。建议餐前15-30分钟服用,避免与抑酸药同时使用。

    特殊人群用药

    孕妇/哺乳期:首选铝碳酸镁(短期安全),PPI需医生评估后使用;

    肝肾功能不全者:PPI、H受体拮抗剂需调整剂量,避免蓄积毒性;

    老年患者:慎用多潘立酮(防QT间期延长风险),优先选择低剂量H受体拮抗剂。

    综合治疗与生活干预

    单纯药物无法根治,需明确病因(如胃炎、溃疡或胃食管反流病),结合根除幽门螺杆菌(如铋剂四联疗法)。同时调整生活方式:避免辛辣/高脂饮食、餐后直立1小时、控制体重,必要时抬高床头15-20cm,减少夜间反流。

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