腰椎间盘突出应该挂什么科问

腰椎间盘突出症属于脊柱退行性病变，建议优先挂骨科（脊柱外科），若以疼痛管理或康复为主要诉求，可转诊至康复科或疼痛科；合并特殊情况时需联合相关科室会诊。

骨科（脊柱外科）

腰椎间盘突出本质是椎间盘退变导致髓核突出压迫神经根，脊柱外科是首诊首选科室。通过CT/MRI明确突出位置与神经受压程度，可制定保守方案（药物、理疗、牵引）或手术方案（椎间孔镜、髓核摘除术等），是系统诊疗的核心科室。

康复科

适用于无手术指征的慢性期患者或术后恢复期。通过物理治疗（超声波、低频电疗）、运动疗法（腰背肌训练）、针灸推拿等非药物手段，改善血液循环、增强核心肌群稳定性，缓解疼痛并预防复发，尤其适合长期功能维护。

疼痛科

若以剧烈疼痛（如坐骨神经痛）为主要困扰，且保守治疗效果不佳，可转诊疼痛科。通过微创技术（射频热凝、神经根阻滞）快速止痛，短期改善生活质量。药物方面可遵医嘱使用非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）、神经营养剂（甲钴胺）等对症处理。

特殊人群与合并情况

孕妇：孕期激素变化可能加重退变，需产科与骨科联合评估，优先保守治疗；

老年人：常合并骨质疏松，需骨科、内分泌科共同干预，避免盲目补钙；

马尾神经综合征（下肢无力、大小便失禁）：属急症，需立即挂急诊科，避免神经不可逆损伤。

基层与转诊建议

基层医疗机构若无脊柱外科，可先挂骨科初诊，通过CT/MRI明确诊断后转诊三甲医院；急性发作期（突发剧痛、行走困难）优先急诊科，避免延误病情。