治疗膝关节炎的方法是什么问

膝关节炎治疗以保守干预为核心，结合药物、手术及个体化康复方案，终末期患者可考虑人工关节置换，需根据病情分期与个体特征制定综合策略。

一、保守治疗为基础

超重患者需减重5%-10%以降低关节负荷；急性期以休息、冷疗缓解炎症，恢复期开展低冲击运动（游泳、骑自行车）及股四头肌等长收缩训练；物理因子治疗（超声波、经皮神经电刺激）可改善局部循环，延缓关节退变。

二、药物对症干预

非甾体抗炎药（塞来昔布、依托考昔）短期抗炎镇痛，长期使用需监测胃肠道/心血管风险；对乙酰氨基酚适用于轻中度疼痛且无肝肾损伤者；关节腔注射可选玻璃酸钠（改善润滑）或糖皮质激素（快速控制急性炎症，每年不超过2-3次）。

三、手术干预适应症

保守无效时考虑手术：关节镜下清理术（去除游离体、修复半月板）适用于早中期软骨损伤；胫骨高位截骨术（HTO）针对年轻患者力线异常；全膝关节置换术（TKA）为终末期患者提供长期功能恢复，术后10年生存率超90%。

四、康复与生活方式调整

辅助器具（手杖、助行器）减轻关节负荷；饮食补充蛋白质、Omega-3脂肪酸（抗炎）；氨糖、软骨素疗效存争议，需遵医嘱使用；避免深蹲、爬楼梯，选择平路行走及坐位转移，减少关节磨损。

五、特殊人群注意事项

老年患者需多学科协作（骨科+内科），避免长期用非甾体抗炎药（增加消化道/心血管风险）；孕妇禁用非甾体抗炎药，疼痛以物理治疗为主；糖尿病患者术前严格控糖，避免手术切口感染，术后需监测血糖波动。