急性胃肠炎输液用药问

急性胃肠炎输液治疗以纠正脱水、电解质紊乱为核心，常用药物包括复方氯化钠、抗生素（细菌感染时）、止吐/解痉药及营养制剂。

基础补液与电解质补充

急性胃肠炎呕吐腹泻易致脱水、低钾血症及代谢性酸中毒，需快速补充液体。常用复方氯化钠注射液（含钠、氯、钾）、葡萄糖氯化钠注射液（补充能量）；严重脱水（尿量＜30ml/h）时，可选用林格液或羟乙基淀粉；低钾血症者加用10%氯化钾（浓度≤0.3%），酸中毒时补充5%碳酸氢钠。

抗感染治疗

细菌感染性急性胃肠炎（如沙门氏菌、大肠杆菌）需抗生素，喹诺酮类（左氧氟沙星）或头孢类（头孢曲松）为首选；病毒感染（如诺如病毒）以对症支持为主，必要时利巴韦林（需医生评估）。注意：抗生素仅用于明确细菌感染者，避免滥用。

对症支持药物

呕吐剧烈者输注昂丹司琼（强效止吐）；腹痛痉挛用山莨菪碱（解除肠道平滑肌痉挛）；肠道黏膜修复可补充谷氨酰胺；维生素B族、维生素C及复方氨基酸（如18AA）辅助营养恢复。

特殊人群用药禁忌

儿童禁用喹诺酮类（影响骨骼发育），婴幼儿避免高渗液体；孕妇慎用左氧氟沙星、头孢类（需医生评估）；老年人慎用高浓度电解质（防心负荷）；肝肾功能不全者减少头孢类、电解质剂量，避免蓄积。

输液监测与后续管理

输液速度：首小时成人500-1000ml，儿童按体重调整，后减至＜50ml/h；监测不良反应（皮疹、心悸等），异常立即停药；病情缓解后过渡至口服补液盐、益生菌及清淡饮食（米粥、面条），忌辛辣生冷。