颧骨下面的脸颊按压疼是怎么回事问

颧骨下方脸颊按压痛多由咀嚼肌劳损、局部淋巴结炎、牙齿感染、颞下颌关节紊乱或炎症刺激引发，少数与外伤或占位性病变相关。

咀嚼肌劳损或炎症

长期单侧咀嚼、频繁咬硬物或精神紧张导致咬肌、颞肌持续紧张，引发无菌性炎症，按压时疼痛加重。常伴咀嚼无力、肌肉僵硬，晨起或疲劳后症状明显。

局部淋巴结炎

口腔、咽喉感染（如牙龈炎、扁桃体炎）可引发颌下淋巴结反应性肿大，炎症刺激淋巴结包膜产生压痛。肿大淋巴结质地中等，边界清晰，可能伴红肿、发热或咽痛。

牙齿及口腔感染

智齿冠周炎、牙髓炎或根尖周炎（如下颌磨牙感染）可通过神经放射至颊部，引发颧骨下方疼痛。常伴牙齿龋洞、牙龈红肿、张口受限，按压时疼痛向牙齿区域放射。

颞下颌关节紊乱综合征

关节结构异常或咬合不良（如单侧咀嚼、咬合错位）引发咀嚼肌痉挛，疼痛放射至颧骨下方。多伴关节弹响、张口偏斜，咀嚼或开口时疼痛加重，夜间可能缓解。

其他原因

外伤或占位性病变：面部挫伤、撞击可致软组织挫伤或骨损伤；颌面肿瘤（如腮腺、颊黏膜肿瘤）早期可表现为无痛性肿块伴渐进性疼痛，需影像学排查。

特殊人群：孕妇需警惕感染加重风险，避免非甾体抗炎药；儿童多因外伤或龋齿引发，需排除乳牙萌出异常；老年人需关注肿瘤可能性，及时就诊。

就医提示

若疼痛持续超3天、伴发热、张口困难、肿块或夜间痛，需尽快就诊，通过口腔检查、超声或CT明确病因，避免延误治疗。日常建议避免单侧咀嚼，减少硬物摄入，局部冷敷可暂时缓解肌肉紧张疼痛。