交界性肿瘤名词解释问

交界性肿瘤是一类组织学形态与生物学行为介于良性和恶性肿瘤之间的独特病变，兼具良性肿瘤的生长特性与恶性肿瘤的潜在侵袭性，临床需通过病理活检明确诊断。

定义与本质

交界性肿瘤并非严格的良性或恶性，其细胞形态接近良性，但存在轻度核异型性或组织结构异常，无明确转移证据却可能复发或进展。常见类型包括卵巢交界性肿瘤（如交界性浆液性/黏液性肿瘤）、乳腺交界性叶状肿瘤、胃肠道间质瘤交界性病变等。

临床表现与诊断

多数患者无特异性症状，常因体检或盆腔包块、腹痛等偶然发现。诊断依赖病理活检（金标准），结合影像学检查（超声、CT/MRI评估肿瘤范围）及肿瘤标志物（如CA125、CEA辅助参考）。免疫组化（如Ki-67指数）可辅助鉴别恶性风险。

治疗原则

手术切除为核心治疗手段，早期患者（如卵巢交界性肿瘤FIGOI期）可行单侧附件切除，年轻有生育需求者可保留子宫及卵巢。术后是否需辅助治疗（如紫杉醇、卡铂化疗）需结合病理分级及复发风险综合评估。

预后特点

总体预后优于恶性肿瘤，5年生存率约85%-95%，但存在10%-30%复发率。复发后仍以手术切除为主，部分患者可长期治愈。需强调定期随访（每3-6个月复查影像学及标志物）。

特殊人群注意事项

育龄女性需术前沟通生育功能保留方案，老年患者需优化心肺功能及基础病（如糖尿病、高血压）；合并免疫性疾病者需评估手术感染风险。患者及家属常因疾病性质模糊焦虑，建议多学科团队（MDT）提供心理疏导及治疗方案解释。