背部疼痛的原因及治疗问

背部疼痛的原因及治疗

背部疼痛常见原因包括肌肉骨骼劳损、神经压迫性病变及其他系统疾病。肌肉骨骼因素中，长期不良姿势（如久坐、弯腰负重）引发肌肉紧张、筋膜无菌性炎症，办公族、体力劳动者高发；女性孕期激素变化致韧带松弛，子宫增大改变姿势，增加腰背负荷；青少年长期低头使用电子设备易致姿势性驼背，引发肌肉紧张。神经压迫性病变以椎间盘突出、椎管狭窄为主，中老年人因退变高发，肥胖、糖尿病患者风险升高；强直性脊柱炎患者脊柱炎症可致椎体融合。炎症性疾病如类风湿关节炎、化脓性脊柱炎，前者侵犯脊柱关节，后者伴随发热、局部红肿，需紧急干预。

治疗以非药物干预为核心，物理治疗（热疗缓解慢性疼痛，冷疗减轻急性炎症）、运动疗法（核心肌群训练增强稳定性，麦肯基疗法改善椎间盘突出症状）、姿势管理（站立保持S形脊柱，久坐每30分钟活动）、生活方式调整（规律运动如游泳，合理膳食补充钙和维生素D）。药物治疗方面，非甾体抗炎药（如布洛芬）短期缓解炎症痛，肌肉松弛剂（如乙哌立松）改善痉挛，儿童青少年避免非甾体抗炎药，孕妇优先物理治疗，哺乳期女性遵医嘱。其他治疗包括保守无效时的椎间孔镜手术，局部注射皮质类固醇短期缓解神经水肿（糖尿病患者慎用），骨质疏松性椎体压缩骨折可行椎体成形术。

特殊人群需重点关注：孕妇避免久坐，使用孕妇枕维持姿势；老年人预防跌倒，补充钙和维生素D，运动选择温和方式；儿童青少年保持正确坐姿，定期检查脊柱发育；慢性病史患者（如类风湿关节炎）需控制基础病，新发疼痛及时就医。