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压缩性骨折了该怎么办

2026年01月14日 21:27:46
病情描述:

压缩性骨折了该怎么办

医生回答(1)
  • 陈群
    陈群主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    压缩性骨折需立即就医,通过影像学评估明确严重程度,根据骨折类型选择保守或手术治疗,并结合康复锻炼与并发症预防,必要时加强病因管理。

    立即就医与诊断评估

    压缩性骨折(多因外力撞击或骨质疏松致椎体变扁)需尽快就诊,通过X线、CT或MRI明确骨折部位、椎体压缩程度及是否合并神经压迫。医生结合病史(如外伤史、长期腰背疼痛)判断病因,排除肿瘤、感染等继发因素,为治疗方案提供依据。

    治疗方案选择

    轻度稳定性骨折(压缩<1/3)以保守治疗为主:短期卧床休息(每2小时翻身防压疮),短期使用非甾体抗炎药(如塞来昔布)止痛,佩戴支具保护;严重骨折(压缩>1/3或不稳定)或神经受压者,需手术治疗(如椎体成形术快速止痛,或内固定术恢复椎体高度)。

    康复管理要点

    保守治疗需在伤后1-2周开始腰背肌等长收缩训练(如缓慢绷紧腰背肌),预防肌肉萎缩;术后2-3天在支具保护下坐起,逐步过渡到站立行走。康复期避免弯腰负重,可配合物理治疗(如超声波)促进骨愈合,避免过早剧烈运动。

    特殊人群注意事项

    老年人(尤其骨质疏松性骨折)需同步抗骨质疏松:补充钙剂+维生素D,必要时口服双膦酸盐类药物;儿童需优先排查病理性骨折(如肿瘤),以支具固定+适度活动为主;孕妇需多学科协作,优先保守治疗,避免影响胎儿。

    预防措施

    重点预防跌倒(居家防滑、夜间照明充足);长期卧床者加强呼吸训练防肺炎;骨质疏松高危人群(如绝经后女性)定期检测骨密度,早干预骨流失(如调整饮食、适度负重运动)。

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