左边肋骨下疼痛是什么原因问

左边肋骨下疼痛可能涉及消化系统、骨骼肌肉、心血管等多系统疾病，常见原因包括胃炎、肋软骨炎、心绞痛等，需结合伴随症状及高危因素综合判断。

一、消化系统疾病

胃炎、胃溃疡是左侧肋骨下疼痛的常见诱因，多伴随餐后隐痛、反酸嗳气，部分人有幽门螺杆菌感染或长期饮食不规律史。胃食管反流病常伴烧灼感，尤其平躺或饱餐后加重。若疼痛持续或黑便、呕血，需警惕溃疡出血风险。

二、骨骼肌肉或肋间神经痛

肋软骨炎、肋间肌劳损表现为局部刺痛或隐痛，与姿势、呼吸相关，按压肋骨时疼痛加重，多有运动牵拉或受凉诱因。长期姿势不良（如久坐含胸）也可诱发，休息后通常缓解，老年人需排查骨质疏松性肋骨病变。

三、心血管系统疾病

心绞痛、心肌梗死可能放射至左季肋区，尤其伴胸闷、心悸、冷汗者需警惕，有高血压、糖尿病、冠心病史者风险更高。若疼痛剧烈且持续超15分钟，伴呼吸困难，应立即就医，避免延误抢救时机。

四、脾脏或胰腺问题

急性胰腺炎（多有暴饮暴食史）、脾梗死可引发左侧肋骨下剧痛，前者伴恶心呕吐、发热，后者突发且持续。需结合血常规、淀粉酶、腹部超声等检查明确诊断，有血液病或脾脏手术史者需重点排查。

五、泌尿系统疾病

左侧肾结石、肾盂肾炎也可导致疼痛，前者伴腰背部放射痛、血尿，后者合并尿频尿急、发热。既往结石或感染史者需结合尿常规、泌尿系超声鉴别，孕妇需排除妊娠期肾盂积水等特殊情况。

提示：若疼痛持续超3天未缓解，或伴高热、黄疸、呼吸困难等症状，建议及时就医，避免自行用药掩盖病情。