第5掌骨骨折怎么办问

第5掌骨骨折需及时就医，通过影像学评估明确骨折类型后，选择复位固定（手法复位外固定或手术内固定），结合药物止痛消肿及规范康复训练，特殊人群需个体化调整治疗方案。

明确诊断与分型

第5掌骨骨折多因跌倒撑地、外力撞击等致伤，受伤后需立即就医。通过X线、CT（必要时三维重建）明确骨折部位、类型（如横行/斜行骨折、粉碎性骨折、关节内骨折等）及移位程度，为后续治疗提供依据。

治疗方案选择

保守治疗：无移位或轻度移位的稳定骨折，采用手法复位后外固定（如前臂掌侧石膏托或夹板固定），固定期间定期复查X线，防止移位。

手术治疗：严重移位、粉碎性骨折或关节内骨折，需手术复位内固定（常用克氏针、微型钢板螺钉等），术后早期可活动邻近关节。

术后护理与康复

固定期间抬高患肢（高于心脏），观察手指血运、感觉及肿胀情况。药物辅助：疼痛时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），肿胀明显可配合脱水剂（如甘露醇）。康复期在医生指导下进行手指屈伸、握力训练，逐步恢复掌指关节活动度。

特殊人群注意事项

老年人：合并骨质疏松者需结合钙剂+维生素D抗骨质疏松治疗，固定时避免过度加压；

儿童：骨折愈合快，优先选择微创复位固定，避免长期制动影响发育；

糖尿病患者：严格控制血糖，预防伤口感染，愈合期增加蛋白质摄入促进修复。

并发症预防与复查

开放性骨折需抗生素预防感染，定期复查X线（固定后1周、4周及拆除固定后）评估愈合情况。若出现手指麻木、皮肤苍白或剧痛，需立即排查血管神经损伤。