双脚底疼痛是什么原因引起的问

双脚底疼痛多由过度使用、足底筋膜炎、神经压迫、跟骨病变或系统性疾病引起，需结合诱因与伴随症状明确病因。

足底筋膜炎（最常见诱因）

长期站立、跑步等导致足底筋膜反复牵拉，引发无菌性炎症。典型表现为晨起或久坐后起身时刺痛，行走后短暂缓解。扁平足、高弓足人群及孕妇（体重增加）风险较高。日常需休息、足底拉伸，配合足弓支撑垫，必要时短期外用非甾体抗炎药（如布洛芬）。

跟骨病变（骨刺/高压症）

跟骨长期负重、退变或外伤后骨质增生，或跟骨内压力增高。表现为脚跟部疼痛，按压有硬结，行走时加重。老年人、肥胖者更易发病。建议避免硬底鞋，温水泡脚，必要时冲击波理疗，外用止痛膏（如双氯芬酸乳胶剂）可辅助缓解疼痛。

跗管综合征（神经压迫）

跗管内胫后神经受压（如踝管狭窄、外伤畸形）。表现为足底内侧及脚趾麻木刺痛，夜间加重，勾脚时症状明显。糖尿病、类风湿关节炎患者需警惕。避免高跟鞋，鞋内减压，必要时手术松解。

过度使用/肌肉劳损

突然长时间行走、运动或扁平足代偿导致肌肉疲劳。表现为足底弥漫性酸痛、肌肉僵硬。运动新手、青少年需注意规范热身。建议穿缓震跑鞋，拉伸小腿肌群，减少连续站立时间。

系统性疾病继发

类风湿关节炎、痛风、糖尿病周围神经病变等可累及足底。表现为多关节疼痛、红肿、麻木或蚁行感。糖尿病患者需警惕感染，类风湿患者排查关节肿胀。核心是控制原发病，如抗风湿、降尿酸、改善微循环治疗。

提示：若疼痛持续超过2周、伴红肿发热或夜间痛醒，需及时就医排查病因，避免延误治疗。