视网膜脱落视力越来越差咋办问

视网膜脱落致视力下降需立即就医，通过手术复位视网膜是唯一有效方法，拖延可致永久性视力丧失，建议尽快到眼科专科完成检查并制定治疗方案。

一、紧急就医与诊断

视网膜脱落典型症状为闪光感、漂浮物增多、视野缺损，视力持续下降提示病情进展。需立即通过眼底镜、眼部B超、光学相干断层扫描（OCT）明确脱离范围与裂孔位置，脱离时间越短，治疗预后越好，避免延误“黄金治疗期”。

二、手术治疗为核心

手术是唯一根治手段，目的是封闭裂孔、复位视网膜。根据脱离情况选择术式：裂孔较小且周边脱离可尝试激光/冷冻封闭；广泛脱离或复杂病例需行巩膜扣带术或玻璃体切割术，术后视力恢复程度与脱离时间、是否累及黄斑区相关，早期手术可显著降低失明风险。

三、术后护理与康复

术后需严格遵医嘱：使用抗生素（如左氧氟沙星滴眼液）、激素眼药水预防感染与炎症；避免剧烈运动、低头弯腰等增加眼压动作；控制血压、血糖（糖尿病患者尤其重要）；定期复查（1周、1个月、3个月），防止视网膜再次脱离。

四、药物辅助与限制

药物仅为辅助手段，无法替代手术。术前可短期使用糖皮质激素（如地塞米松）控制眼内炎症，术后需根据医嘱使用营养类药物（如甲钴胺）促进神经修复。任何药物均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量或停药。

五、特殊人群注意事项

高度近视（轴长＞26mm）、糖尿病、老年人为高危人群：高度近视者避免跳水、蹦极等剧烈运动；糖尿病患者需每年眼底筛查并严格控糖；老年人术后需家人协助监测血压及体位变化，降低复位风险。