硬囊膜受压是什么意思问

硬囊膜受压是指椎管内包裹脊髓的硬脊膜囊因椎间盘突出、骨质增生等因素被挤压变窄，导致脊髓或神经根功能受损的病理状态。

一、定义与解剖基础

硬脊膜囊是椎管内包裹脊髓的坚韧结缔组织膜囊，内含脑脊液缓冲，维持脊髓生理环境。受压多因椎管内结构异常（如椎间盘突出、椎体骨质增生）或外部压迫（如肿瘤、血肿）导致囊腔狭窄，脊髓/神经根受挤压。

二、常见致病因素

椎间盘突出：退变或外伤致髓核突出，直接压迫硬囊膜；

椎体骨质增生：颈椎/腰椎退变引发骨赘，占据椎管空间；

黄韧带肥厚/钙化：慢性劳损使韧带增厚，椎管有效容积减小；

外伤或肿瘤：骨折移位、椎管内肿瘤等也可造成压迫。

三、典型临床表现

受压部位不同症状各异：颈段受压可出现颈肩痛、上肢麻木；胸段受压表现为胸腹部束带感、下肢无力；腰段受压引发腰痛、下肢放射性疼痛（坐骨神经痛），严重时伴行走困难、大小便功能障碍。

四、诊断与鉴别

结合MRI（首选，清晰显示脊髓受压程度）、CT（评估骨质结构），结合根性疼痛、感觉/运动障碍等症状，需排除椎管内感染、结核等炎症性疾病。

五、处理原则与特殊人群注意事项

保守治疗：非甾体抗炎药（如塞来昔布）、神经营养药（甲钴胺）、物理治疗（牵引、理疗）；

手术指征：保守无效、神经功能进行性恶化（肌力下降、大小便障碍）；

特殊人群：孕妇优先保守治疗，老年人需预防椎体骨折，糖尿病患者加强伤口护理。

注：以上内容为科普信息，具体诊疗需由临床医生结合影像学检查及个体情况制定方案。