霰粒肿和麦粒肿怎么区分问

霰粒肿和麦粒肿是眼睑常见病变，核心区别在于前者为睑板腺分泌不畅形成的无菌性囊肿，后者为眼睑腺体感染致病菌引发的急性化脓性炎症。

1.病因机制：麦粒肿（睑腺炎）由金黄色葡萄球菌等致病菌侵入眼睑腺体（如睑缘腺、睫毛毛囊等）引发急性化脓性炎症；霰粒肿（睑板腺囊肿）为睑板腺导管因分泌物黏稠或阻塞，导致脂质堆积形成的慢性无菌性囊肿，与睑板腺分泌功能障碍、腺管狭窄相关，无细菌感染。

2.典型症状表现：麦粒肿发病初期表现为眼睑局部红肿、触痛明显，随炎症进展出现脓点，破溃后疼痛缓解；霰粒肿多为单个无痛性硬性肿块，表面皮肤正常或轻度充血，随囊肿增大可能出现压迫感，无红肿热痛，病程中无脓点形成。

3.病程发展特点：麦粒肿发病急，病程约1-2周，未经治疗可能自行破溃或持续红肿；霰粒肿病程缓慢，数周至数月不等，初期较小可长期稳定，增大后需干预，非感染性病变无自愈倾向。

4.好发人群及诱因：麦粒肿多见于儿童、青少年，常因用眼卫生差（如揉眼）、熬夜、免疫力下降诱发；霰粒肿以青少年及成人为主，与睑缘炎、脂溢性皮炎、长期高脂饮食导致睑板腺分泌物黏稠相关，老年人因睑板腺萎缩也易发生。

5.特殊人群注意事项及处理原则：儿童患者需避免挤压麦粒肿，以防感染扩散，可局部热敷（40℃左右）配合抗生素滴眼液（如妥布霉素）；霰粒肿患儿若囊肿＜5mm可观察，反复发作者需排查睑缘功能异常。成人霰粒肿反复出现时，需排查睑板腺功能障碍，优先热敷、清洁睑缘，无效则手术切除；麦粒肿脓肿形成后需就医切开排脓，避免自行处理。