腰椎骨疼痛是什么原因问

腰椎骨疼痛多由腰椎退行性病变、损伤、炎症、肿瘤或特殊疾病引起，需结合病史和影像学检查明确病因。

退行性病变（最常见）

随年龄增长（尤其40岁后），腰椎间盘水分减少、纤维环退变易突出，压迫神经根引发疼痛；腰椎骨质增生（骨赘）刺激周围韧带；腰椎管狭窄致神经受压，均为临床高发原因。女性绝经后激素变化加速退变，发病率显著升高。

损伤因素

急性外伤（跌倒、撞击）可致椎体骨折或脱位，老年人因骨强度下降更易发生椎体压缩性骨折；长期久坐、弯腰等不良姿势引发腰肌劳损，反复应力破坏腰椎稳定性，诱发骨膜炎症。

炎症性疾病

强直性脊柱炎：自身免疫病，脊柱韧带钙化强直，青年男性高发；

腰椎结核：结核杆菌感染椎体，伴低热、盗汗，需抗结核治疗；

无菌性炎症（腰背肌筋膜炎）：肌肉紧张引发骨膜刺激痛，活动后加重。

肿瘤性病变

转移性骨肿瘤（更常见）：肺癌、乳腺癌等转移至腰椎，椎体溶骨性破坏，伴夜间痛、体重下降；

原发性骨肿瘤（罕见）：骨肉瘤、骨巨细胞瘤等，需病理活检确诊。

特殊人群相关疾病

骨质疏松症：绝经后女性、老年男性骨密度下降，椎体压缩性骨折是主要诱因；

腰椎感染（椎体骨髓炎）：多为金黄色葡萄球菌感染，伴发热、白细胞升高，需抗感染治疗。

注意：老年人、孕妇（体重增加+激素变化）、长期负重者需警惕腰椎负担加重；疼痛持续超2周或伴神经症状（麻木、无力），应及时行X线、MRI检查。药物可短期用非甾体抗炎药（布洛芬）、神经营养药（甲钴胺），抗骨质疏松药（双膦酸盐）需遵医嘱。